前列腺增生的鉴别诊断

前列腺增生的鉴别诊断

所属栏目:前列腺疾病相关知识 发布时间:2020-04-14 10:56 阅读次数 作者:南昌首大医院前列腺科健康顾问 文章来源:南昌首大医院官方网站
前列腺增生的鉴别诊断


前列腺增生的鉴别诊断,我们首先谈谈前列腺炎与前列腺增生区别
 
前列腺是男性的重要器官之一,也很容易患上很多疾病。对于各种类型前列腺疾病,很多患者会把它们混淆起来,甚至认为与前列腺有关的疾病多半都与“性”有关,对此产生深深的厌恶,甚至不敢医治,其实这都是错误的观念。包括大家最容易混淆的前列腺炎和前列腺增生,它们都存在着本质的区别,病因和病理都没有必然的联系。现在,我们一起去看看它们二者的具具体区别。
 
一、前列腺炎与前列腺增生病因的不同
 
前列腺炎和前列腺增生的患病原因都非常复杂,其中前列腺炎主要是由于病原体感染和排尿功能出现障碍发生的,是多种原因混合的结果,人们之所以会把前列腺炎当作性病,就是因为前列腺炎发病的原因中,包含性生活过于频繁,性生活不正常。
 
而前列腺增生的发病原因虽然没有具体的说明,但可以推测出是由于上皮和间质细胞、激素增殖或者凋零,造成不平衡导致的结果,这与性生活和细菌感染没有丝毫联系。
 
二、前列腺炎与前列腺增生症状不同
 
首先,让我们了解一下前列腺炎的主要症状:
 
(1)疼痛主要表现为前列腺炎病人自觉下腹部膀胱区、耻骨部位或会阴区疼痛或不适。有些病人表现为憋胀,还有的病人表现为睾丸不适或抽痛。
 
(2)性功能障碍 不同的前列腺炎病人有不同的性功能改变,程度也有所不同,但主要表现集中为两点,一是性欲下降,甚至无性需求;二是勃起功能减退,部分病人甚至发生勃起功能障碍。
 
(3)全身不适 一般表现为突然发热、寒战、乏力、食欲不振、恶心、呕吐,突然发病时,全身症状可掩盖局部症状。此外,泌尿系统也有明显刺激症状,如出现尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物。
 
其次,我们再来分析一下前列腺增生的症状。老年男性朋友出现以下症状,要高度考虑前列腺增生。
 
(1)尿频 夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺肥大严重的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1-2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临。
 
(2)尿潴留 前列腺肥大较重的晚期病人,梗阻严严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
 
(3)血尿 黏膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。
 
前列腺增生的诊断
 

了解完前列腺炎和前列腺增生的区别,想必对自身情况有所疑虑的病人朋友多少已经能够分清了。
 
前列腺增生鉴别诊断方法:前列腺增生旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。
 
1、前列腺癌
 
发病年龄与前列腺增生症相似,并可同时存在。国内外报道前列腺增生中有5%-25%的癌伴发率。但前列腺癌病程短,进展快,呈进行性排尿困难。
 
鉴别诊断依靠超、直肠指检等。直肠指检:前列腺常不对称,可扪及不规则结节。结节质地坚硬,表面不光滑,界限不清。超可探及前列腺不规则增大;被膜不完整,不连续,不整齐;病变多位于外腺;病变多呈低回声、不均匀分布的团块。
 
病变后方回声衰减。前列腺组织活检可确诊。如发现骨盆转移癌,常可提示有前列腺癌存在。
 
2、神经源性膀胱
 
神经源性膀胱引起的排便困难、尿潴留与前列腺增生相似。神经源性膀胱常有脊髓或周围神经外伤史或肿瘤、糖尿病史,以及长期应用抗胆碱、抗组胺、降压药物史。
 
如果是因脊髓损伤、脊髓硬化、脑血管意外、脑组织软化等引起者,有明显的神经系统损害症状和体征。
 
神经系统检查可见偏瘫,肢体活动功能障碍、下肢感觉异常、便秘、大便失禁、会阴部感觉障碍、肛门括约肌松弛、收缩能力减退甚或消失、阴茎海绵体反射消失。前列腺无增大,则无下尿路器质性超检查、尿动力学检查、膀胱造梗阻。直肠指检及前列腺B超、膀胱镜检查对两者有鉴别意义。
 
3、慢性前列腺炎
 
主要发生于青壮年,发病缓慢,前列腺多不增大,直肠指检前列腺可有触痛,前列腺液检查可见白细胞,每高倍视野超过10个,或见脓细胞。
 
4、膀胱颈纤维化
 
其临床表现很像前列腺增生,呈慢性进行性排尿困难。其病因是膀胱颈长期慢性炎症所致。
 
5、列腺肉瘤
 
多发生于中青年人,该病病程短,进展快,直肠指检见前列腺明显增大、光滑、质软,超检查有助于鉴别诊断
 
前列腺增生的鉴别诊断
 
最后给大家几个实用的建议:
 
多排尿:无论男女,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法。
 
多喝水:多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激,多喝水可以稀释尿液的浓度。
 
多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓,通常前列腺症状多会缓解。
 
有规律的性生活:让前列腺排空的最佳方法莫过于有规律的性生活。临床显示,每周三次或更多有规律的性生活可以缓解前列腺疾患。
 
洗温水澡:洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。
 
远离咖啡因、辛辣食物与酒精:以上三种刺激性食物都会使前列腺充血过度。
 
前列腺增生

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