前列腺增生的鉴别诊断

 

前列腺增生的鉴别诊断,我们首先谈谈前列腺炎与前列腺增生区别

 

前列腺是男性的重要器官之一，也很容易患上很多疾病。

对于各种类型前列腺疾病，很多患者会把它们混淆起来，甚至认为与前列腺有关的疾病多半都与“性”有关，对此产生深深的厌恶，甚至不敢医治，其实这都是错误的观念。

包括大家最容易混淆的前列腺炎和前列腺增生，它们都存在着本质的区别，病因和病理都没有必然的联系。

现在，我们一起去看看它们二者的具具体区别。

 

一、前列腺炎与前列腺增生病因的不同

 

前列腺炎和前列腺增生的患病原因都非常复杂，其中前列腺炎主要是由于病原体感染和排尿功能出现障碍发生的，是多种原因混合的结果。

人们之所以会把前列腺炎当作性病，就是因为前列腺炎发病的原因中，包含性生活过于频繁，性生活不正常。

 

而前列腺增生的发病原因虽然没有具体的说明，但可以推测出是由于上皮和间质细胞、激素增殖或者凋零，造成不平衡导致的结果，这与性生活和细菌感染没有丝毫联系。

 

二、前列腺炎与前列腺增生症状不同

 

首先，让我们了解一下前列腺炎的主要症状：

 

(1)疼痛主要表现为前列腺炎病人自觉下腹部膀胱区、耻骨部位或会阴区疼痛或不适。有些病人表现为憋胀，还有的病人表现为睾丸不适或抽痛。

 

(2)性功能障碍 不同的前列腺炎病人有不同的性功能改变，程度也有所不同，但主要表现集中为两点，一是性欲下降，甚至无性需求;二是勃起功能减退，部分病人甚至发生勃起功能障碍。

 

(3)全身不适 一般表现为突然发热、寒战、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，突然发病时，全身症状可掩盖局部症状。

此外，泌尿系统也有明显刺激症状，如出现尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物。

 

其次，我们再来分析一下前列腺增生的症状。老年男性朋友出现以下症状，要高度考虑前列腺增生。

 

(1)尿频 夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺肥大严重的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1-2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临。

 

(2)尿潴留 前列腺肥大较重的晚期病人，梗阻严严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

 

(3)血尿 黏膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。

了解完前列腺炎和前列腺增生的区别，想必对自身情况有所疑虑的病人朋友多少已经能够分清了。

 

前列腺增生鉴别诊断方法：前列腺增生旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。

 

 

发病年龄与前列腺增生症相似，并可同时存在。国内外报道前列腺增生中有5%-25%的癌伴发率。

但前列腺癌病程短，进展快，呈进行性排尿困难。

 

鉴别诊断依靠超、直肠指检等。直肠指检：前列腺常不对称，可扪及不规则结节。

结节质地坚硬，表面不光滑，界限不清。超可探及前列腺不规则增大；被膜不完整，不连续，不整齐；病变多位于外腺；病变多呈低回声、不均匀分布的团块。

 

病变后方回声衰减。前列腺组织活检可确诊。如发现骨盆转移癌，常可提示有前列腺癌存在。

 

 

神经源性膀胱引起的排便困难、尿潴留与前列腺增生相似。神经源性膀胱常有脊髓或周围神经外伤史或肿瘤、糖尿病史，以及长期应用抗胆碱、抗组胺、降压药物史。

 

如果是因脊髓损伤、脊髓硬化、脑血管意外、脑组织软化等引起者，有明显的神经系统损害症状和体征。

 

神经系统检查可见偏瘫，肢体活动功能障碍、下肢感觉异常、便秘、大便失禁、会阴部感觉障碍、肛门括约肌松弛、收缩能力减退甚或消失、阴茎海绵体反射消失。

前列腺无增大，则无下尿路器质性超检查、尿动力学检查、膀胱造梗阻。直肠指检及前列腺B超、膀胱镜检查对两者有鉴别意义。

 

3、慢性前列腺炎

 

主要发生于青壮年，发病缓慢，前列腺多不增大，直肠指检前列腺可有触痛，前列腺液检查可见白细胞，每高倍视野超过10个，或见脓细胞。

 

 

其临床表现很像前列腺增生，呈慢性进行性排尿困难。其病因是膀胱颈长期慢性炎症所致。

 

 

多发生于中青年人，该病病程短，进展快，直肠指检见前列腺明显增大、光滑、质软，超检查有助于鉴别诊断
 

最后给大家几个实用的建议：

 

多排尿：

无论男女，都是不变的道理，同时也是肾脏保健的好方法。

 

多喝水：

多喝水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激，多喝水可以稀释尿液的浓度。

 

多放松：

生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓，通常前列腺症状多会缓解。

 

有规律的性生活：让前列腺排空的最佳方法莫过于有规律的性生活。临床显示，每周三次或更多有规律的性生活可以缓解前列腺疾患。

 

洗温水澡：

洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状。