前列腺炎有什么并发症状

前列腺炎有什么并发症状

所属栏目:前列腺疾病相关知识 发布时间:2021-11-06 10:32 阅读次数 作者:南昌首大医院健康顾问 文章来源:南昌首大医院男性健康网


前列腺炎有什么并发症状


前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或者某些非感染因素刺激,而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、房事功能障碍等临床表现。


前列腺炎是成年男性的常见疾病,前列腺炎主要表现为尿道口滴白、会阴下腹部隐痛不适、性功能减退等。


前列腺炎同时可能会导致变态反应,如虹膜炎、关节炎、神经炎等,临床上常采用喹诺酮类、头孢菌素类、氨苄西林等进行治疗。


前列腺炎有什么并发症状(图1)


前列腺炎疾病分类


Ⅰ型前列腺炎


急性细菌性前列腺炎起病急骤,前列腺有炎症表现,前列腺液培养致病菌阳性,常有全身症状及尿路感染,诊断不困难。


Ⅱ型前列腺炎


慢性细菌性前列腺炎病人常有尿路感染史,无尿路感染时大多无临床症状,前列腺液内有细菌存在,镜检可见白细胞增多,10~15个以上/高倍视野,卵磷脂小体减少或者缺如。


Ⅲ型前列腺炎


慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征;慢性盆腔疼痛综合征其临床表现与前列腺炎相同,但前列腺液中细菌阴性。根据前列腺液中是否含有白细胞,这类前列腺炎又可分为炎性和非炎性慢性盆腔疼痛综合征。


Ⅳ型 前列腺炎


无症状性前列腺炎,这类病人一般无任何症状,仅仅在前列腺的病理学检查时发现有炎性改变。


前列腺炎病因


目前,前列腺炎的发病机制、病理生理改变尚不完全清楚。最近有许多学者认为它不是一个单独的疾病,而是前列腺炎综合征。


前列腺炎主要病因


Ⅰ型前列腺炎


即急性前列腺炎,多在劳累、饮酒、感冒、性生活过于频繁后发生,部分病人继发于Ⅱ型前列腺炎。


留置尿管、经直肠或经会阴前列腺穿刺,身体其他部位感染灶的细菌也可经血流播散至前列腺,常见致病菌为革兰氏阴性肠道杆菌,也有葡萄球菌和链球菌,偶有厌氧菌。


Ⅱ型前列腺炎


即慢性前列腺炎,致病因素主要是病原体感染,常见于长期反复下尿路感染,病原体反复存在,病原体通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染,Ⅰ型前列腺炎治疗不及时或迁延未愈,亦可发展为Ⅱ型前列腺炎。


Ⅲ型与Ⅳ型前列腺炎


目前发病机制不明,可能与病原体感染、免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。


前列腺炎有什么并发症状(图2)


前列腺炎流行病学


前列腺炎好发于青春期至老年期的男性,50岁以下成年男性患病率更高,该病是泌尿系统的常见疾病。


据国内数据显示,约占泌尿外科门诊患者总数的8%~25%,约一半男性都会受到前列腺炎的困扰。


临床上慢性前列腺炎多见,急性和慢性细菌性前列腺炎较为少见,占全部前列腺炎的5%~8%。


前列腺炎典型症状


急性细菌性前列腺炎


发病急骤,会出现寒战、高热、恶心、呕吐、腰骶部及会阴部疼痛,常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。


感染严重或脓肿形成时发生尿潴留,直肠指诊时前列腺肿大,压痛明显,局部温度增高,诊断急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。


病人均同时有尿路感染可于尿内查到细菌,急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎、脓毒症,少数可转为慢性细菌性前列腺炎。


慢性细菌性前列腺炎


病人常有反复尿路感染史,无尿路感染者很少患有细菌性前列腺炎。


无尿路感染症状时,慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无差别,其临床症状主要为尿频、尿痛、尿不尽感,疼痛常放射至阴茎头及会阴部。


便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛、性功能障碍、时间短、勃起功能障碍、神经衰弱症状等。分段收集尿液及前列腺液进行检查、培养以及抗体测定,对诊断有帮助。


前列腺炎有什么并发症状(图3)


前列腺炎伴随症状


急性前列腺炎


梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断,甚至急性尿潴留等,全身症状有寒战、高热、恶心、呕吐甚至败血症等,急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎。


慢性前列腺炎


精神神经症状,如头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠。


前列腺炎并发症,前列腺炎有什么并发症状


急性尿潴留


急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道,以致排尿困难或导致急性尿潴留。


急性精囊炎、附睾炎


前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎,同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。


精索淋巴结肿大


前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。


房事功能障碍


急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等。慢性前列腺炎对性功能和生育的影响,主要表现为性功能减退,如同房时间短或早泄,可能与前列腺受到炎性刺激有关。


长期的不适感在患者心理上产生压力,使他们产生抑制和担心,特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题,久而久之可能产生精神性阳萎,前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。


前列腺炎其他并发症


慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外,亦可表现为变态反应性虹膜炎、关节炎、心内膜炎、肌炎等。


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