前列腺炎为什么这么难治愈

前列腺炎为什么这么难治愈

对前列腺炎的治疗，一直有一句话高度概括：“前列腺炎小的像感冒一样，治疗起来却像癌症一样”。

这种说法无疑证明了前列腺炎的难治，也是很多医生比较头疼的问题，但是很多朋友就想不通。

现在科技医学这么发达，难道连一个小小的腺体都征服不了吗？到底是为什么呢？

慢性前列腺疾病里，最难治疗的问题有三个：钙化病灶的崩解和性功能的改善，对男性正常性功能的错误理解。

前列腺钙化病灶的崩解

前列腺钙化，尤其是大面积、高密度前列腺钙化，治疗起来尤其困难。

对前列腺钙化灶治疗效果的科学预期，可以区分为三个层次：

1、消除钙化组织对前列腺的刺激性炎症

消除钙化灶刺激引起的炎症，改善炎症引起的放射区疼痛等症状，这一点相对容易做到。随着炎症的消除，症状随之减轻。

但在临床实践中上，许多症状并不是炎症引起的，而是钙化灶直接刺激、压迫神经引起的，这种情况治疗起来，就复杂得多了。

炎症引起的症状，炎症一消，症状就会缓解；但钙化灶直接刺激、压迫神经引起的症状和功能损害，必须等钙化灶消除的差不多后，才会见到效果。

事实上，大多数患者一开始既有炎症刺激的因素，同时又有钙化灶直接刺激、压迫神经的因素，有的患者刚开始治疗效果很明显，后来治疗进展就很缓慢，原因就在于此。

2、阻断钙化的进一步发展

遏制钙化的进一步发展，避免钙化组织密度的增加、面积的扩大，阻断前列腺钙化引起的放射区疼痛和性功能异常症状的进行性加重。

经过治疗后，病情好转到一定程度后相对稳定，不再往坏处进展；如果注意保养，钙化灶刺激性炎症也不会频繁发作。

许多患者因为各种因素，治疗到这一步就不愿坚持治疗了。这也不是不可以的，但钙化灶不除，这种相对稳定的状态还是比较脆弱。

3、逆转钙化组织，使钙化组织变小、变淡直至消失

使钙化组织，逐渐变小、变淡直至消失，前列腺钙化引起的放射区疼痛、性功能异常等症状随之逐渐消失，钙化灶刺激引起的炎症不再反复发作。

要做到这一点，肯定需要一个相对较长的过程，在这过程中，判断疗效的主要指征是B超下腺体体积及钙化灶面积、密度的变化。

只有钙化灶消除到一定程度，对神经的压迫和刺激解除了，症状才能明显缓解，功能才能逐步恢复。

有许多患者，由于对疾病的了解比较清楚，对治疗也认真按医嘱完成，最终治疗达到了比较理想的疗效。

但是绝大多数患者没有能够坚持完成这三步治疗。临床曾有不少患者完成了第一二步的治疗就停止了。

他们的想法是：已经没有症状了，为什么还要治疗？等将来症状反复了再来治疗吧！

慢性前列腺疾病是前列腺局部出现了神经末梢和毛细血管坏死的慢性病变，这就导致这个疾病本身就难治疗。

因为神经末梢和毛细血管坏死后激活和生长需要时间，还不能预测，不同密度前列腺钙化的治疗，结果肯定不会相同。

密度较大的钙化组织，难以治疗，而密度较小的钙化组织要比密度较大的钙化组织更容易被化解和排出体外。

所以有的患者的激活和生长效果好，有的患者的效果则没那么好，所以康复结果受个人因素影响。

慢性病本来就是要慢治的。

简单通俗地说，就是要小剂量、长时间服药，而且要服配方非常精炼，药性非常平和（最好是药食两用）的药，疾病才能改善。

这是因为能和药物有效成分结合的产生各种效应的蛋白质称为“活性受体”。

慢性病由于病程日久，组织细胞变性、纤维化、坏死，所以，机体中的活性受体数量是很少，这决定了能和受体匹配结合的药物有效成分也是很少，服药量自然不能大。

如果药量大了，效果可能会适得其反。当药物有效成分互相竞争一个活性受体时，除了药物之间互相拮抗。

导致效力下降外，匹配的受体也会出现疲劳，对药物敏感度下降，导致疗效下降。

多余的药物不能利用，还要通过各脏器代谢掉，反而加重了各脏器的负担。有的患者如果服药过多，还会因为药力刺激，引起症状加重。

参考文献：

1、本文参考了2003年5月人民卫生出版社出版的《现代前列腺病学》主编顾方六,标准书号ISBN 7-80157-267-X/R-261书籍P521~607相关内容。

2、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍P272~277相关内容。

3、本文参考了2010年10月人民军医出版社出版第二版《前列腺疾病症治专家谈》主编泰云峰 陈德宁,标准书号ISBN 978-7-5091-4201-1书籍相关内容。

4、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相关内容。

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