前列腺囊肿治疗方法

前列腺囊肿治疗方法

囊肿小、无症状的患者可不必治疗，继续观察即可；

囊肿较大，有症状的患者则需适当治疗，治疗方式有手术、电切、穿刺注射硬化剂等。

最终的治疗方案医生会结合患者的年龄、临床症状、囊肿大小、囊肿部位等等综合决定。

对于未婚未育者：医生可能会倾向保守治疗为主，避免影响性功能或生育功能。

对有生育要求的、射精管梗阻性前列腺囊肿引起的无精子症患者：经尿道射精管切开术（TURED）是首选的治疗方法。

TURED术后，约50%患者精液内可发现精子，约10%的患者配偶怀孕。

对于囊肿突向尿道或膀胱引起尿道受压时，可进行经尿道囊肿去顶术来治疗。

对于前列腺体内的囊肿：

如果为单个小囊肿，患者年龄较轻，医生可采用穿刺注射硬化剂的方法来治疗，在超声引导下，经会阴或直肠穿刺，抽出囊肿内的液体，再注入硬化剂，让囊壁消失，来治疗本病。

如果囊肿较大，患者年龄较大，医生可采取开放性手术或经尿道前列腺电切术（TURP术）治疗。

前列腺囊肿手术治疗

术前准备：一般情况建议术前需要详细常规检查明确是否有手术禁忌证，进行会阴备皮，患者需注意清洁卫生。

术后恢复：手术之后应该多注意休息，不要情绪过于紧张和焦虑，一般手术后经过一段时间的调养，可以正常的生活和工作，患者在做过前列腺囊肿手术后，应该注意各方面的身体保健，使身体早日恢复健康。

前列腺囊肿切除术

手术途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种，常由于暴露欠佳致手术切除不完全，复发率高、并发症多。

囊肿近会阴处，可考虑经会阴入路手术切除前列腺囊肿，但可能引起勃起功能障碍，青年患者慎用。

腹腔镜下前列腺囊肿切除术

在腹腔镜直视下切除前列腺囊肿有创伤小、出血少、不易损伤盆腔组织等优点，是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的途径之一。

经尿道囊肿去顶术

对囊肿突向尿道、膀胱者，可经尿道内镜下切除前列腺囊肿的顶部使其充分引流。

经尿道前列腺电切术（TURP）

如果囊肿较大，患者年龄较大，医生可能会采取开放性前列腺切除术或经尿道前列腺电切术（TURP术）直接切除前列腺，进行根治。

经尿道射精管切开术

射精管梗阻（EDO）而睾丸生精功能基本正常的无精子症患者是可以通过手术治愈的。

经尿道射精管切开术（TURED）是治愈这种前列腺囊肿导致的无精子症的经典手术。TURED术后，约50%患者精液内可发现精子，约10%的患者配偶怀孕。

前列腺囊肿治其他治疗

穿刺硬化剂治疗

如果为单个小囊肿，患者年龄较轻，医生可采用穿刺注射硬化剂的方法来治疗。

医生会在超声指引下，从会阴或直肠部位穿刺，进入到前列腺囊肿中。

首先将囊肿内的液体抽吸出来，然后注入硬化剂，让囊壁消失，最后注入四环素和庆大霉素等消炎杀菌，从而达到治疗的目的。

因硬化剂中含有95%的无水乙醇，医生注入硬化剂时，患者可有烧灼感，术后可有排尿刺痛感，医生会酌情采用抗生素治疗。

穿刺硬化剂治疗的禁忌症：囊肿＜0.6cm，会阴瘢痕、有出血倾向、乙醇过敏者，可视为禁忌。

参考文献：

1、本文参考了2003年5月人民卫生出版社出版的《现代前列腺病学》主编顾方六,标准书号ISBN 7-80157-267-X/R-261书籍P521~607相关内容。

2、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍P272~277相关内容。

3、本文参考了2010年10月人民军医出版社出版第二版《前列腺疾病症治专家谈》主编泰云峰 陈德宁,标准书号ISBN 978-7-5091-4201-1书籍相关内容。

4、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍第五十五章 前列腺炎和第九十章前列腺炎相关内容。

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