导致尿路感染的误诊因素-导致尿路感染的误诊因素有哪些

导致尿路感染的误诊因素-导致尿路感染的误诊因素有哪些

所属栏目:南昌男科疾病治疗医院发布时间:2022-09-09 08:21 阅读次数 作者:南昌首大医院健康顾问 文章来源:南昌首大医院男性健康网


导致尿路感染的误诊因素-导致尿路感染的误诊因素有哪些


在老年患者中,尿路感染的典型表现可能被其他疾病状态恶化所取代。


尿路感染有哪些症状容易被误诊?


一、脓尿


对无菌性脓尿的感染性原因的鉴别诊断包括肾周脓肿,尿道综合征,慢性前列腺炎,肾结核和泌尿道的真菌感染,包括新生隐球菌和球孢子虫。


脓尿的非感染性原因包括尿酸和高钙血症肾病,锂和重金属毒性,结节病,间质性膀胱炎,多囊肾病,泌尿生殖系统恶性肿瘤和肾移植排斥。


二、前列腺感染


前列腺感染可与良性前列腺增生和前列腺癌共存。


良性前列腺增生与慢性前列腺感染的症状复合体重叠,老年人有时被误诊为其中一方。


此外,前列腺感染可以增加前列腺特异性抗原水平,引起对前列腺癌的关注。


三、年龄


年轻男性的尿路感染发病率很低,如果在该人群中经常诊断出尿路感染,医生可能会忽视更可能发生性传播疾病的尿道炎或者前列腺炎。


四、急性尿道感染


在患有急性尿道感染的患者中,90%的病例是由附睾炎,精索扭转和睾丸附件扭转引起的。


在尿道革兰氏染色上观察到的细菌和白细胞支持附睾炎的诊断,尽管在附睾炎,精索扭转和睾丸附件的扭转之间可能观察到一些重叠。


除了最明确的扭转睾丸手术抢救病例外,患者必须咨询泌尿科医生精索的扭转,直到证实为止,因为未解决的扭转可能在不到12小时内导致不可逆的坏死。


五、膀胱感染


在50岁以上的男性中,由于前列腺增生,膀胱移行细胞癌或急性或慢性细菌性前列腺炎,膀胱感染的表现难以与阻塞性前列腺炎的表现区分开来。


在年轻男性中,尿路结石,膀胱癌和尿路狭窄包括在鉴别诊断中。


在大约一半的膀胱感染病例中发现显微镜血尿;当发现没有症状或脓尿时,应该提示寻找恶性肿瘤。


在鉴别诊断中要考虑的其他因素包括结石,血管炎,肾结核和肾小球肾炎。


血吸虫病可能与沙门氏菌病和膀胱鳞状细胞恶性肿瘤有关。


糖尿病患者和近期尿路仪器,近期住院或服用广谱抗生素的患者耐药菌的发病率增加,因此也有可能导致尿路感染的误诊。


参考文献:


1、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。


2、本文参考了2008年2月人民卫生出版社出版的《男性外生殖器疾病》主编张心男 杨国胜,标准书号ISBN 978-7-117-09708-6书籍相关内容。


3、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2 书籍的第十二篇 男科手术学和新技术的应用相关内容。


4、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2 书籍的第六章附睾与附睾精子成熟及其异常相关内容。


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