女性反复流产,与丈夫有关吗

女性反复流产,与丈夫有关吗

所属栏目:南昌男科疾病治疗医院发布时间:2023-01-04 11:23 阅读次数 作者:南昌首大医院健康顾问 文章来源:南昌首大医院男性健康网


女性反复流产,与丈夫有关吗


生育过程中男性主要提供胚胎发育需要的一半遗传物质,即23条染色体,如果胚胎不能继续发育,通常与男性有一定关系。


男性引起女方流产因素主要包括染色体方面问题,表现为男性染色体倒位或基因缺失,引起胚胎染色体和基因方面异常,导致胚胎早期发育停滞和流产。


另外精子本身问题,通常精子DNA碎片率超过30%时,女方出现早期流产概率会明显增加。


如果男性精液里面支原体、衣原体等病原微生物感染,亦会直接或间接导致女方宫腔和胚胎感染,引起流产。


女性反复流产,丈夫该做那些检查? 

 

如女方出现胎停育、生化妊娠或者空囊无胎心时,我们称之为女性流产;


当连续出现2次以上时,则称之为反复性流产,此时男方需要检查以下指标:


1、精液常规:主要指精子浓度和活力:目前精子浓度参考的下限是每毫升1500百万个。


精子按照活力可分为PR级、NP级和IM级。


PR级精子即前向运动精子,其所占比例不应小于32%。


NP级为非前向运动精子,它们和PR级精子加起来所占的比例不应小于40%。IM级精子是不动精子。


2、精子形态:


正常精子由头和尾组成,头部正面观呈卵圆形,侧面观呈梨形,其内主要成分是细胞核和顶体;尾部细长,通过摆动使精子运动。


如果精子某个部分没有发育好,会影响到它的正常结构,也会影响精子的运动和受精能力,这种精子称为畸形精子,其所占比例叫精子畸形率。


通常,形态标准的精子所占比例不应小于4%。


3、精子DNA完整性:


<15%,视为正常;≥15,<30%,视为可疑;大于等于30,则与流产相关性大。


4、男女双方染色体,也可筛查出部分原因;


5、也有认为泌尿生殖道感染,如支原体、衣原体和淋球菌等可能引起流产。


当女方出现反复流产时,男方精液质量出现异常,尤其是精子畸形率升高,或精子DFI升高。


同时合并精索静脉曲张,建议先行精索静脉曲张显微结扎术。


反复流产也可以考虑PGS(胚胎移植前筛查)治疗。


参考文献:


1、本文参考了2017年6月人民卫生出版社出版的《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》ISBN 978-7-117-24655-2的相关内容。


2、本文参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN:978-7-03-065979-8的等内容


3、本文参考了中国协和医科大学出版社2018年11月出版的的《男科那点事》主编王祖龙 孙自学 等 ISBN:9787567911857的相关内容


4、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。


5、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。


6、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN:978-7-03-065979-8的内容。


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