阳痿中医治疗

阳痿的中医治疗认为，从肝论治古已有之，但鉴于今人滥补壮阳之风，应详察病机，勿忘从肝论治。

特别是阳痿病人以青壮年求诊者为多，其肾气本应旺盛，究其病因，常因情志所伤，而性交乃宗筋用事，宗筋又为肝所主，故从肝论治，颇收良效。

三方面强调阳痿从肝论治。
 

 

(1)男子有曲情，非女子独有：

 

医者知女子多因情志所伤，导致月经紊乱，可从肝论治而获效，其实男子伤肝致痿，治亦同理。

前人对此已有论述，如《医述》引王节斋论“少年阳痿，有因失志者，但宜疏肝，不宜补阳。

经曰：肾者作强之官，伎巧出焉，藏精与志者也。

夫志从士从心，主决定；心主思维，此即作强之验也。

苟意志不遂，则阳气不舒……此非真火衰也，乃郁闷之故也。

宣其抑郁，通其志意，则阳舒而痿自起”。

就中医理论与现代医学的对应关系而言，中医学认为，肝与精神活动的调节有关，这与现代医学心理创伤的认识相一致。

 

 

(2)宗筋为肝所主，治痿当重调肝：

 

《灵枢●脉经》认为：“肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器。”说明宗筋为肝所主。

而肝主藏血，又主疏泄，如肝血不足或疏泄失常，则不能注血于宗筋而致阳痿。

从肝与情志的关系而言，《素问●灵兰秘典论》记载：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”

《灵枢●本神》则指出：“肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精。”

这里所说的谋虑、魂、悲哀，都属于精神思维活动范畴，而肝对此起疏导作用。

临床上某些阳痿病人，平时由于神摇可引起阴器振奋，而行房则痿软难举，实际是肝之调节情志功能的障碍。

 

 

(3)治肝之法，心理为先：

本病既然多与情志有关，治疗则应以心理治疗和药物治疗相配合，使病人消除顾虑，树立信心，然后再议辨证施治。

肝气郁滞者，多用逍遥散或柴胡疏肝散加蜈蚣；阳气遏抑不伸者，用四逆散加蜈蚣或王不留行、路路通、露蜂房等，以行气起痹，通达经络。

湿热下注者，用龙胆泻肝汤加蜈蚣或九香虫，九香虫有疏肝解郁，通络振痿的作用，可治性神经衰弱；阴虚火旺者合用三才封髓丹。

切忌滥用金匮肾气及龟灵集等补肾壮阳剂，以致真阴愈耗，阳事愈弱。