什么是早泄-早泄诊断根据是什么

什么是早泄-早泄诊断根据是什么

目前在国内外，对早泄的定义尚未取得确切并得到公认的定义。

在不同的时期，人们对早泄的认识程度也不一样，因此早泄的定义也有差异。

1970年，Masters和Johnson定义为“性交时男性射精维持时间到能够使配偶性欲得到满足的比率低于50%为早泄”。

1973年，Obler定义为“男性的射精维持在2分钟内的即为早泄”。

1984年，《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-Ⅲ-R）定义为“不以所愿的阴茎插入阴道即射精，或在最小的性刺激下即射精的为早泄”。

1996年，美国泌尿外科学会（AUA）提议“男女双方中某一方对射精潜伏期不满意，或男性不能达到足够长的射精潜伏期，均可以认为早泄”。

目前较为公认的早泄诊断是根据DSM-Ⅳ-R定义为：

持续地或反复在很小的性刺激下。

在插入前、插入时或插入后不久即射精，比本人的愿望提前（医生判断时因考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、性伴侣、性交环境和性交频率）。

早泄明显引起本人痛苦和人际关系（伴侣之间）的紧张。

国内著名泌尿外科专家吴阶平院士认为，壮年健康成人，在性交2~6分钟时射精，或更短时间内射精仍属正常。

首次性交发生快速射精，几乎是一种很普遍的生理现象，不能算早泄。

从进化论的角度上讲，动物的快速射精是有积极意义的，行为是优等的、进步的、值得鼓励的。

因为动物在交媾时是最容易受到天敌攻击的危险时刻，所以性交时间越短，对其生存越有利。

但在人类，由于有了思想和情感（即爱）的基础，在性交过程中，男方总希望多给自己深爱的女方一些性的快乐，尽力把达到射精的时间延长一些。

而女方又常以自己是否获得性满足和达到性高潮，作为衡量男子性能力的尺子。

从性生活的和谐角度上讲，早泄的定义应该是“在女方未能获得满意的性生活而射精者，称为早泄”。

某些女性的性高潮达到的时间在40~50分钟以上，因此如果单以女性性高潮的达到作为判断早泄的标准是不科学的。

一个形象的比喻是男人像灯泡，一拉就亮，一关就灭；而女人却像电熨斗，通电后总也不热，一旦热了，即使断电，也不会马上凉下来。

性交持续时间与年龄、体质强弱、性生活经验、性交环境和心情等都有关。

射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽送的幅度和速度，以及女性阴道有意收缩对阴茎的紧握作用有关。

因此，早泄的定义还需要通过大量设计合理的循证医学的研究进一步明确。