阳萎需要做哪些检查
所属栏目:男科疾病咨询 发布时间:2021-07-17 08:12 阅读次数 次 作者:南昌首大医院健康顾问 文章来源:南昌首大医院男性健康网阳萎需要做哪些检查,阳痿患者需要做什么检查
阳萎患者的通常检查包括以下8项,当然患者的具体检查项目要根据阳痿患者的实际情况与医院医生的要求来进行。
1.血液化验
主要包括血常规、血生化（包括血糖血脂等）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）及雌二醇（E2）等。
2.阴茎夜间勃起测试（NPT）
夜间阴茎勃起是健康男性从婴儿至成年的生理现象，是临床上鉴别心理性和器质性阳痿的重要方法。
NPT是一种能够连续记录夜间阴茎胀大程度、硬度、勃起次数及持续时间的方法，并可以在家中监测。
正常人夜间8h熟睡时阴茎勃起约3～6次，每次持续15min以上。勃起硬度＞70%为正常勃起，40%～70%为无效勃起，＜40%为无硬度性勃起。
由于该监测方法也受睡眠状态的影响，通常需要连续观察2～3个夜晚，以便更准确地了解夜间勃起情况。
3.视听刺激下阴茎硬度测试（VSTR）
近年来，有学者应用VSTR方法，在诊断记录患者口服PDE5抑制剂后阴茎勃起情况，适用于门诊患者快速初步诊断及评价患者对药物治疗的反应情况。
4.阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）
注药后勃起硬度≥Ⅲ级，持续30min以上为阳性勃起反应；若勃起硬度≤Ⅱ级，提示有血管病变；硬度Ⅱ～Ⅲ级为可疑。
注药15min后阴茎缓慢勃起，常表明阴茎动脉供血不全。若注药后勃起较快，但迅速疲软，提示阴茎静脉闭塞功能障碍。
由于精神心理、试验环境和药物剂量均可影响试验结果，故勃起不佳也不能肯定有血管病变，需进行进一步检查。
5.阴茎彩色多普勒超声检查（CDDU）
是目前用于诊断血管性阳痿有价值的方法之一。
评价阴茎内血管功能的常用参数有：海绵体动脉直径、收缩期峰值流速（PSV），舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）。
目前该方法还没有统一的正常值。一般认为，注射血管活性药物后阴茎海绵体动脉直径＞0.7mm或增大75%以上，PSV≥30cm/s，EDV＜5cm/s，RI＞0.8为正常。PSV<30cm/s.
提示动脉供血不足；EDV>5cm/s，RI<0.8，提示阴茎静脉闭塞功能不全。
6.神经诱发电位检查
包括阴茎感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间、阴茎海绵体肌电图、躯体感觉诱发电位及括约肌肌电图等。
由于可变性大且缺乏可靠标准，临床应用价值有限。
7.阴茎海绵体灌注测压及造影
可以显示静脉漏的部位和范围，进一步明确静脉漏的诊断。
8.阴部内动脉造影
用于动脉性阳痿的诊断，可以显示动脉病变部位和程度，同时进行扩张或介入治疗。
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