什么是输尿管囊肿

什么是输尿管囊肿

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱黏膜下，呈囊性扩张，并向膀胱腔内膨出，囊肿的外层为膀胱黏膜，中间为薄层肌肉胶原组织，内层为输尿管黏膜。

其形成的可能原因与胚胎发育异常有关。

发病率为四千分之一到五千分之一，女性高于男性4～7倍，60～80%的输尿管囊肿为异位型，约80%输尿管囊肿并发于双肾、双输尿管的上输尿管。

输尿管囊肿形成的胚胎学机制尚不明确，有学者认为胚胎期持续存在的输尿管末端生理性狭窄，是形成囊性变的主要原因。

此外，输尿管周围炎症、水肿、输尿管黏膜膨出及外伤，造成输尿管口不同程度的狭窄、梗阻，再加上尿流的不断冲击，从而形成囊肿。

也可能是输尿管芽太靠近头端，所以输尿管延迟了从中肾管分离而发生输尿管末端的扩张。

输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。

胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄。

也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。

早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。

有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。

由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。

有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。

但也可发生嵌顿而成紫色肿物。

治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。

约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。

如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。