射精功能障碍吃什么药治疗好

射精功能障碍吃什么药治疗好

治疗

由心理因素引起的，需要进行心理治疗。

由泌尿生殖系统疾病引起的需要治疗原发病。

早泄

心理治疗

不少早泄患者都是由心理因素引起，因此性生活指导和心理干预十分必要，医生需要对患者传授早泄的知识。

如初次性交或久别重逢的性交发生早泄是正常现象。

大病初愈、多次饮酒或者虚弱时性交同样也可能发生早泄，不用紧张和焦虑。

此外，女方的配合也尤为重要，女方的不耐烦、埋怨会让男方的焦虑加重，所以女方也需要关怀和体谅男方。

药物治疗

达帕西汀：这是目前治疗早泄最新的一个有效药物，目前在中国和欧洲已经批准上市。

它可以被人体快速吸收，并且在一个多小时以内达到最大效果，同时具有良好的安全性，一般在同房前1~3小时服用，有助于延长射精时间。

五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：这一类药物其实主要用于治疗情绪障碍，但是也能够延迟射精，一般服用1~2周才会起效，但是目前该药使用还有争议，何时停药也不明确。

局部麻醉药：使用局部麻醉剂来延迟射精是一种传统的方法。

包括局部应用2%的利多卡因，或者采用利多卡因乳膏、喷雾等等，通过麻醉药来降低阴茎的敏感性从而延长射精。

曲马多：曲马多是一种中枢性的镇痛药，口服曲马多被证实可以改善早泄。

其他治疗

行为疗法：通过手捏阴茎来提高阴茎的感觉阈值，提高阴茎对刺激的耐受能力和延缓射精。

性生活前自慰，快高潮时立刻停止，反复多次可以训练控制射精的能力。

间断式性交法：当男方感到强烈的射精欲望时立即停止动作，休息片刻，待射精的感觉消失后再进行性生活，如此反复，有助于治疗早泄。

避孕套法：戴避孕套进行性交可减轻阴道摩擦对阴茎产生的刺激，使得男性的敏感性降低，避免早泄。

不射精症

心理治疗

解除心理压力，克服焦虑情绪对不射精症的影响；采用“性感集中训练”，使男方体验到性高潮。

药物治疗

常用药物有麻黄碱、左旋多巴。

手术治疗

包皮过长者行包皮环切术。

其他治疗

电刺激疗法：用电刺激前列腺、精囊的神经而诱导射精。

按摩器理疗：用按摩治疗器刺激阴茎头、尿道口、冠状沟处，靠其振动的机械刺激产生性交快感，可激发射精。

逆行射精

药物治疗

膀胱颈结构完整的患者，可以使用α受体兴奋剂，如麻黄碱、溴苯吡胺、苯丙醇胺等，这些药物能够增加膀胱的张力，变为顺行的射精；

如果是交感神经切除导致的逆行射精，可以使用丙咪嗪、左旋多巴等药物；

糖尿病患者导致的逆行射精，积极控制血糖，治疗糖尿病，则有助于改善逆行射精；

高血压患者需要避免使用影响膀胱肌肉张力的药物。

手术治疗

如果是膀胱手术导致的逆行射精，则可以通过膀胱内括约肌成型术恢复膀胱颈的完整性，防止逆行射精；

严重尿道狭窄导致的逆行射精，应该进行手术改善狭窄的尿道；

精阜增生明显的患者可以进行精阜增生电切术，术后可以改善逆行射精。

参考文献：

1、主编：姜辉等.《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》人民卫生出版社.2016:58。

2、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。

3、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。

4、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。

5、主编：白俊文 王晓峰《现代男科临床聚焦》科学出版社.2017。

6、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

7本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。