良性前列腺增生是什么意思

良性前列腺增生是什么意思

良性前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病。

主要表现为前列腺体积增大，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。

良性前列腺增生症的症状有哪些？

良性前列腺增生症病程发展缓慢,早期可无症状。

一般在50岁后出现下尿路症状(LUTS),病情与梗阻程度以及是否存在感染、结石、肾功能损害有关。

LUTS主要表现为膀胱刺激征和梗阻症状,前者包括尿频尿急尿痛、夜尿增多和急迫性尿失禁，后者表现为排尿困难和尿潴留等症状。

良性前列腺增生症的症状有哪些？

尿频

常常是患者最初出现的症状。

首先是夜尿次数增多,继而白天也出现尿频,但每次尿量较少。

早期尿频为前列腺充血刺激膀胱逼尿肌所致。

50%~80%患者伴有尿急或急迫性尿失禁,可为膀胱不稳定性和膀胱低顺应性的表现。

随着下尿路梗阻症状加重,膀胱内残余尿量增多,逼尿肌代偿功能减退，膀胱有效容量缩小,每次排尿不能将膀胱内尿量排空，因此尿频更为显著。

排尿困难及尿猪留

排尿困难是前列腺增生症最主要的临床症状。

当增生的前列腺向尿道突出时,尿道排出阻力增加。

在病变早期,表现为排尿起始迟缓、尿线逐渐变细、无力、射程缩短等。有尿路中断现象及排尿时间延长。

血尿

前列腺黏膜上的毛细血管及小静脉充血、扩张，当膀胱收缩时,因血管破裂而出血,可引起肉眼或镜下血尿。

在行导尿或膀胱镜检时,亦可因尿道黏膜擦伤而出现严重血尿。

在急性尿潴留导尿而使膀胱骤然减压时,膀胱黏膜可广泛出血而引起较重血尿。

泌尿系感染

下尿路梗阻尤其是残余尿较多时,滞留的尿液为细菌生长繁殖提供了良好的环境,因此易发生尿路感染。

尿液常规检查可见较多的白细胞,尿培养有细菌生长。

尿路感染可使尿频,尿急症状加重,甚至尿痛等膀胱刺激征。

如继发上尿路感染,则全身中毒症状明显,如畏寒、发热、腰痛等,甚至损害肾功能。

膀胱结石

如膀胱残余尿较多时,尿液滞留,则以沉积的晶体小颗粒、细菌菌落为核心,形成膀胱结石。

也可因长期留置导尿管或膀胱造痿管,以导管为核心,结石颗粒附于其上。

膀胱结石的发生率约 10%。

患者可出现尿流中断,甚至尿潴留。

肾功能损害

由于尿路梗阻长期未能解除,可出现双侧输尿管及肾孟扩大、积水,最终可致双肾功能受损,甚至导致尿毒症。

因病情发展缓慢、症状比较隐蔽,肾功能损害常不易被察觉。

其他症状

由于排尿困难而长期依靠增加腹压帮助排尿，可引起或加重腹外疝、痔和脱肛等病变。

残余尿较多或尿潴留者,下腹部可扪及因膀胱过度充盈而出现的包块,叩诊为浊音。

较严重的肾积水,可在上腹部扪及包块。

如插入导尿管,以上包块可迅速消失。