鞘膜积液必须手术吗

鞘膜积液必须手术吗

并非所有的鞘膜积液都必须手术，需要根据鞘膜积液的类型和症状的严重程度，来决定治疗方案。

1、无需治疗：

对于两岁以下的儿童单纯性鞘膜积液，多可以自行吸收，暂时不用治疗，而且婴幼儿的鞘膜积液禁忌抽吸。

对于成人无症状的较小鞘膜积液，也可以不必治疗。

此外，对于继发性鞘膜积液其治疗的重点是原发病的处理，当原发病治疗成功以后，继发性鞘膜积液也自行消退，因此也不需要手术治疗；

2、积极治疗：

如果两岁以下的儿童合并有腹股沟疝或者积液量大，且无明显自行吸收者，需要考虑行手术治疗。

对于交通性鞘膜积液或者鞘膜积液相对比较严重，影响到生活质量的时候，考虑行手术治疗。

鞘膜积液如何治疗

1.随访观察

适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。

婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。

因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。

2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗

单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。

因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。

3.手术治疗

1）鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。

2）鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。

3）交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。