前列腺增生可能出现的并发症

前列腺增生可能出现的并发症

前列腺增生会造成哪些并发症,前列腺增生可能出现的并发症

前列腺增生的症状

为什么晚上睡觉夜尿次数多,小便突然出血了，是不是前列腺增生引起的?

前列腺增生反正是良性疾病，我年纪也大了，不治疗可不可以，不会有什么严重并发症吧?

前列腺增生怎么还会引起肾积水、肾功能受损呢?

前列腺增生的早期由于膀胱功能代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，引起膀胱高压并出现排尿期症状。

膀胱压力进一步增加将出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起储尿期症状。

如梗阻长期不能解除，膀胱内压力继续上升，膀胱功能失代偿将出现上尿路改变，如肾积水及肾功能损害。

一、储尿期症状

1）尿频、夜尿增多：尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。

膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，残余尿增加，膀胱的有效容量相应减少，排尿间隔时间更为缩短。

若同时伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

2）尿急、尿失禁：患者一有尿意就要立即小便，憋都憋不住。

如果稍微慢一点，尿液就会不由自主地排出来，尿湿裤子，称为急迫性尿失禁，这也是许多前列腺增生患者因而不敢出门或出门不敢喝水的原因。

同时当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充盈性尿失禁，此时小便还能流出来，但其实属于膀胱内水满则溢，并不是自主排尿。

二、排尿期症状

排尿踌躇、排尿困难及间断排尿：随着梗阻加重，排尿困难加重。

由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，出现排尿等待，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。

如梗阻进一步加重，患者必须靠增加腹压或按压下腹部以帮助排尿，由于呼吸使腹压增减，而出现排尿中断现象。

很多患者因为没有重视梗阻性症状，而让膀胱继续超负荷工作，往往造成膀胱功能越来越差甚至丧失收缩功能，而延误治疗时机。

三、排尿后症状

排尿不尽、尿后滴沥：患者排尿后会出现尿不尽感，排尿后数分钟内就要再次小便，以便排出膀胱内残余尿量。

由于排尿费力，尿线细，射程短，有时甚至会滴到脚上。

前列腺增生相关并发症

血尿

前列腺增生患者常见的症状就是血尿，血尿发生的原因是增生的前列腺表面血管充血、扩张，自发性破裂出血。

这种情况下的血尿本身对身体影响并不是很大，500ml尿里含2-3ml血，就可以看到明显血色，因此大多数出血量往往不大，常能自行缓解。

但是血尿必须引起足够的重视，应该进一步来院就诊检查，排除肿瘤性疾病。

膀胱结石

前列腺增生患者，由于排尿出口梗阻、排尿不畅，还会并发膀胱结石，患者在小便时突然排尿中断。

感觉有东西堵住了尿道，而变换姿势或身体稍微晃动，而小便又能再次解出来，这就是膀胱结石的典型症状。

急性尿潴留

有的患者平时排尿还可以，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他诱因时，出现小便排不出来，可突然发生急性尿潴留。

患者尿潴留的症状可时好时坏，且部分患者以急性尿潴留为首发症状。

尿路感染

前列腺增生患者膀胱内长期有残余尿的存在，所谓流水不腐户枢不蠹，长期积存在膀胱内的尿液像一潭死水，容易滋生前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。

此时，不要单纯服用抗生素缓解症状，更应去除梗阻因素（前列腺增生），彻底纠正感染。

老年患者常延误治疗前列腺增生，同时合并糖尿病等基础疾病时，甚至因前列腺增生导致严重全身性感染如脓毒血症，此时应尽快就医。

肾功能损害

前列腺增生造成长期排尿困难、尿液不能完全排出，膀胱内残余尿逐渐增加，发生慢性尿潴留，膀胱内压力持续升高，最终导致尿液返流到输尿管和肾脏，造成上尿路积水。

肾脏及输尿管积水将直接对肾脏造成损害，早期表现为可逆性肾功能不全，肌酐升高，如病情得不到及时治疗，肾脏会受到不可逆的损害，最终引起尿毒症，后果严重。

可诱发疝、痔和静脉曲张等并发症。

男性患有前列腺增生会造成男性排尿困难，通常都需要很大力气才能够排出尿液，而长期如此，腹腔就会因简答压力的影响而变得薄弱，使得小肠从腹部比弱点突出，形成疝气。

前列腺增生的并发症并非都表现为排尿问题。

另外夜壶由于过度压力的影响而造成痔疮、静脉曲张等并发症出现。

很多老年患者往往患有疝气（小肠气）或痔疮，这些疾病的根源可能是前列腺增生。

前列腺增生造成的长期排尿困难，用力排尿使腹腔内压力增高，最后导致疝气和痔疮的形成。

因此，在对痔疮和疝气进行处理前，应该首先对前列腺增生进行有效治疗，否则头痛医头，脚痛医脚，仅仅治疗疝气和痔疮效果很不理想，常因没有去除前列腺增生因素而易复发。

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