精浆生化与男性不育

精浆生化与男性不育 

精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成。

因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义。

常用的精浆生化检查如下： 

1、精浆锌测定 

锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动。

前列腺是体内含锌量最多的器官之一。

正常人精浆内锌含量平均为2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)，为血浆中含量的100倍。

这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。

锌含量的测定也反映前列腺的功能。

精浆锌浓度正常值为一次射精精浆中含锌≥2.4μmol。 

2、精浆酸性磷酸酶测定 

酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤为丰富。

精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。

前列腺发生病变时，此酶活性可有明显改变。

因此，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。

精浆中酸性磷酸酶活性正常范围为80～1000国际单位/ml。 

3、精浆酸性酶测定 

精浆中柠檬酸含量较高，几乎全部来源于前列腺。

柠檬酸参与维持精浆的渗透压，与精子存活有关。

此外它与血清睾酮相关，它的含量也反映血清睾酮水平。

精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。

一次射精精浆中柠檬酸浓度正常值≥52μmol。 

4、精浆果糖测定 

果糖是在精液中给精子供能的糖类，是精子的动力来源。

而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。

因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。

精浆果糖含量正常值为70～500mg/100ml。 

5、精浆弹性蛋白酶测定 

精浆弹性蛋白酶水平是反映生殖道炎症的一个重要标志物，特别是对一些潜在的隐匿性炎症更具有重要的筛选价值。

标准数值：< 290ng /ml, 隐性感染: 290～1000ng/ml, 确证感染: > 1000ng/ml。

急性炎症时,弹性硬蛋白酶复合物浓度迅速从正常水平升高超过290ng/ml, 直到炎症被治愈, 否则还是保持高水平。

当临床上检查到有微生物感染, 炎症即可被诊断。

参考文献：

1、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。

2、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。

3、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

4、主编：白俊文 王晓峰《现代男科临床聚焦》科学出版社.2017。

5、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。