南昌男科医院哪家好-ED和早泄是一回事吗？

南昌男科医院哪家好-ED和早泄是一回事吗？

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ED与早泄是两种不同的性功能障碍的表现形式，是完全不同的两个概念。

早泄是说男性在性交时阴茎勃起硬度没问题，但射精过快，有时甚至没有进入阴道就射了或者刚进入不久就射了。

通常认为从插入阴道开始到射精少于2分钟且在半数以上性交频次中发生，我们考虑存在早泄。

通常男性的性交时间在3分钟至15分钟左右，有部分男性性交时间较长，亦有部分性伴侣性交时间不足3分钟。

但双方性交技巧好，能在较短时间内双方同时达到性高潮获得性满足，这也不能划归早泄。

值得注意的是ED和早泄往往会合并存在。

男性性功能障碍的临床表现

性欲障碍：性欲低下，无性欲，性厌恶，性欲亢进，性欲倒错。

勃起障碍：勃起功能障碍，异常勃起。

射精障碍：早泄，射精延迟，不射精，逆向射精。

感觉障碍：性交痉挛，感觉异常，痛性勃起，痛性射精，性高潮减退或缺如

正确认识ED和早泄

古时人们谈虎色变，现今谈“癌”色变，而对于男人来讲，另一种疾病更让他们谈而生畏，那就是ED（勃起功能障碍），即俗称阳痿。

ED可导致：

）情绪方面 ：易怒，抑郁

2） 影响自尊人际关系：禁闭，逃避 

3）人际关系不协调性方面 ：ED逐渐加重，影响性反应周期，甚至引起早泄，性欲低下。

许多男人认为，患了ED就不再是真正的男人了，因此，他们像躲避瘟疫一样拒绝它，想方设法避免它。

出于这种心理，人们对ED的认识多来自于道听途说，与科学相差甚远。

阴茎勃起障碍（Erectile Dysfunction,ED）是指阴茎勃起能力的完全丧失或者虽能部分勃起但其硬度不足以插入阴道进行正常的性交活动,。

或者虽能进入阴道, 但勃起的时间太短不足于完成正常的性交活动, 时间超过6 个月以上。

临床常将阴茎勃起障碍分为心理性、器质性和混合性三类, 并将器质性阴茎勃起障碍又分为神经性、血管性、内分泌性和药物性四类。

按照勃起障碍程度，可分为轻，中，重度。

在过去的10次的性生活中，如果有1-2次出现勃起不好或者是不能勃起，可以定为轻度；如果是3-5次可能是中度；

如果是7-8次或者都不行，就可能是重度。 

勃起功能障碍的危险因素包括；慢性疾病如糖尿病，心血管疾病，脊髓骨盆外伤及下腹部手术，药物服用，重度吸烟，酗酒以及药物滥用等。

50%勃起功能障碍是由器质性原因引起。

治疗包括阴茎海绵体药物注射疗法。口服药物治疗。

真空负压装置治疗（但必须在医生指导下使用，防止异常勃起的发生）。

阴茎勃起装置阴茎假体植入手术（价格较昂贵）等。

早泄 

目前认为早泄的发病率为5%~30%。

早泄定义为在性伴侣没有性功能障碍的情况下, 射精早于个人期望, 射精可发生于插入阴道以前或插入阴道后很短时间内,过快射精使本人或伴侣不能满意。

目前早泄分为两种类型原发性和继发性。

原发性早泄从性生活开始就有早泄, 占早泄患者的绝大多数, 继发性早泄是经过一段时间的正常性生活以后发生早泄, 多与勃起功能障碍或其他继发性疾病有关。

早泄通常是患者就诊时的主诉, 患者应向医生提供他们性生活史，包括早泄发作的频率和持续时间,。

是每次均早泄或者偶尔发生, 发生早泄时性刺激的程度,。

对性生活的详细描述前戏, 自慰, 性交, 视觉刺激，早泄对性生活的影响, 和伴侣的关系, 早泄的加重或缓解因素, 药物的使用情况等。

当患者同时有勃起功能障碍和早泄时, 应该先治疗勃起功能障碍。

很多勃起功能障碍的患者存在继发性早泄, 其原因可能为勃起功能障碍造成的紧张焦虑情绪对患者的影响。

对早泄患者常用的检查方法有精神心理学分析和神经电生理检测。

与早泄相关的最常见的心理障碍是焦虑和抑郁。

了解射精生理学方面的知识，增进重建射精反射的信心，掌握性生活的规律，避免早泄的发生。

早泄的药物治疗和其它疗法对其治疗均占重要的位置。

先可采取性行为疗法，如选择性交时间，性感集中训练法，提高性刺激的耐受性，挤捏法等。

无缓解可采取药物治疗。中药治疗由于副作用少，疗效较好而成为主要的药物治疗手段。

用药上，对于虚证者，多加用金樱子、沙苑子以益肾固精，龙骨、牡蛎以潜阳涩精，往往可收到一定疗效。

西药的治疗对早泄有一定的疗效，但由于主要通过抑制神经系统而起作用，较易引起性机能衰退，副作用较多。

但对于某些心理治疗无效，或拒绝接受心理治疗，或其性伴侣不愿度配合治疗，中药疗效不明显者是一种较好的选择。

临床上舍曲林，氯米帕明，帕罗西汀较常用。

参考文献：

1、本文参考了2016年2月第二版人民军医出版社出版《早泄诊断与治疗》主编郭军 张春影 吕伯东,标准书号ISBN 978-7-5091-9086-9书籍相关内容。

2、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。

3、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍第十七章男性性生理与性功能障碍概述第十八章勃起功能障碍第八十二章勃起功能障碍的中医药治疗第八十三章早泄相关内容。

4、本文参考了中国协和医科大学出版社2018年11月出版的的《男科那点事》主编王祖龙 孙自学 等 ISBN：9787567911857的相关内容

5、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍P161~191相关内容。

6、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。