高血压影响性功能怎么办

高血压影响性功能怎么办

勃起功能障碍ED是指阴茎持续不能达到(>6个月)或维持有效的阴茎勃起以获得满意的性生活，严重的影响男性生活质量。

ED在全世界有较高的发病率，特别是在患心血管疾病和具有心血管危险因素人群中，ED发生率更高。

高血压作为一种最常见的心血管疾病，与ED的发生密切相关。

随着人民对生活质量要求的提高，对ED的关注也逐年增加。

作为男性勃起功能障碍常见的病因，高血压人群中ED发生率远高于正常血压人群。

高血压勃起功能障碍的机制

高血压与ED发病机制相关研究取得了许多进展。

无论是从宏观的血管顺应性改变还是微观的血管内皮损害以及降压药物影响，高血压和ED都存在广泛的联系。

1、血管顺应性降低

动脉血管顺应性是指血液在血管流动过程中由于压力的变化所引起的血管容积的变化.

它取决于动脉腔径大小和管壁硬度，是动脉血管舒张功能的表现，并且血管顺应性的改变与心血管疾病的发生密切相关。

高血压时，大动脉的管腔增大，管壁增厚，血流速度减慢，管腔顺应性降低。

2、血管内皮损伤

血管内皮细胞能分泌多种活性物质，包括内皮源性舒张因子(endothelium derived relaxing factor，EDRF)、内皮素(ca．dothelin，ET)、血管紧张素(angiotonin，Ang AG)、前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)、血栓素A2(thromboxaneA2，TXA2)、组织纤溶酶原激活剂(tissue—plasm inogen activator，t—PA)和血管性假血友病因子(von Wilebrand factor，vWf)等。

正常生理情况下，EDRF发挥血管舒张作用，而ET、An—gII、TXA2、PGF2a具有血管收缩作用。

两种因素共同调节血流，维持全身血管收缩与舒张的动态平衡。

其中，收缩血管作用最强的因子是ET。

高血压患者由于体内氧化应激作用增强，EDRF与ET的动态平衡被打破，平滑肌不同程度收缩，进而导致血管内皮受损。

同时体内过多的氧自由基能通过脂类过氧化清除与勃起功能密切相关的NO分子，形成亚硝酸盐，致使L—Arg—NO—cGMP通路受阻.

引起阴茎血管舒张功能受损，从而导致器质性ED(10)。

因此，ED可以作为血管内皮损害的早期标志。

3、信号转导机制

信号转导是通过多种分子相互作用的一系列有序反应将来自胞外的信息传递到细胞内各种效应分子的过程。

高血压性勃起功能障碍的治疗

目前高血压性ED的治疗主要分为控制血压和改善勃起功能，另外基因治疗、干细胞治疗以及中医治疗等也越来越受到重视。

ED和高血压相关性的流行病学和发病机制越来越引起全世界学者的关注，目前已取得了较大的进展，大大促进了ED的临床诊断和治疗。

高血压影响性功能怎么办

如果是治疗高血压的药物影响了性功能，可以换用其他类型的降压药物。

如果是高血压本身导致的生殖器血管狭窄堵塞，继而导致阳痿，可以服用治疗阳痿的药物。

1、药物因素：

对男性性功能影响较大的药物是利尿类降压药，如呋塞米、螺内酯、吲达帕胺，部分降压药物是复合制剂.

里面含有利尿类药物成分，比如缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。

此外，β受体阻断剂也会影响男性性功能，比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。

如果使用这两类降压药物导致了性功能障碍，尽量遵医嘱调整、停用，可换成血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸依那普利、盐酸贝那普利等；

2、疾病因素：

高血压长期控制不佳，容易引起微小血管堵塞，如果男性生殖器微小动脉堵塞，也会引起性功能障碍导致阳痿。

如果患者血压控制较好，年龄小于70岁，无冠心病和心功能不全，可以服用治疗男性阳痿的药物，比如枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非。

服用这类药物前避免喝酒，不能使用含硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，容易导致低血压、休克。