什么情况下需要进行手术取精

什么情况下需要进行手术取精

手术取精是治疗无精子症的一种方法，通常用于非梗阻性无精子症或梗阻性无精子症患者因为阻塞而无法自然排出精液的情况。

手术取精常见的方式包括：

睾丸精子抽取术（TESA）、精索静脉碘油造影及精子抽取术（PESA）、睾丸显微镜下精子抽取术（MESA）等。

TESA是在局部麻醉下，通过切开睾丸表面，并使用特殊工具将少量睾丸组织取出，再在实验室中对睾丸组织进行处理，从中选取精子。

PESA是通过局部麻醉下，穿刺精索静脉，向其内充入碘油以获得血管结构影像后，采用特殊注射器抽取少量精液。

MESA是通过局部麻醉下，使用显微镜放大睾丸精子管和附睾管，直接从这些通道中手术取精。

手术取精治疗方法的成功率往往取决于多种因素，如患者年龄、病因、取精时精液质量等。

通常情况下，通过手术取精获取的精子质量低于正常精子的质量，需要结合人工授精技术来实现人工受孕。

需要特别注意的是，手术取精是一项需要技术经验和专业医疗团队协作的手术。

因此在选择手术治疗之前，一定要选择有经验的医生和医疗机构。

手术取精的适应症

1、精液精子获取失败；

2、精液精子仅为不活动精子；

3、梗阻性无精子症（OA）；

4、非梗阻性无精子症（NOA）；

5、隐睾症；

6、腮腺炎并发睾丸炎后；

7、睾丸病理未见精子；

8、AZFc缺失；

9、克氏综合征；

10、化疗术后；

手术取精方法

1、附睾穿刺(PESA)；

2、睾丸穿刺 (TESA) ；

3、睾丸细针穿刺(TEFNA)；

4、睾丸活切取精(TESE)；

5、显微附睾取精(MESA)；

6、显微睾丸取精(MD-TESE)。