早泄如何治疗效果好

早泄如何治疗效果好 

男性在性交时失去控制射精能力，阴茎插入阴道或刚插入即射精。

或女性在性交中达到性高潮的频率不足50％即可诊为早泄。

也有认为，男女双方中的一方对射精潜伏期过短而不能获得满意的性生活。

或男性不能达到足够长的射精潜伏期而不能获得满意的性生活均可诊为早泄。

射精是在自主神经调节下的一种生理反射，其交感神经的兴奋起主导作用。

在性器官所感受的神经冲动，通过传人神经传入脊髓泌精中枢（Ｔ12～Ｌ3）和脊髓的射精中枢（S2～S4）。

再通过传出神经支配效应器而诱发射精，射精反射受大脑的控制，大脑射精中枢的兴奋性与多巴胺和５一羟色胺代谢有关。

当射精中枢或外周效应器的兴奋性过高时，射精反射发生过快导致早泄。

氯米帕明是三唑吡啶类抗抑郁药，其作用机制是选择性阻断５一羟色胺再摄取。

提高中枢神经系统内５一羟色胺的浓度而产生，延长射精潜伏期的作用。

另外，氯米帕明是一种较弱的ａ一肾上腺素能阻滞剂。

可干扰外周交感张力，松弛阴茎血管平滑肌，增加血流，引起阴茎勃起，其对性功能的影响主要为性欲增加和阴茎异常勃起。

早泄的器质性因素主要有阴茎感觉过敏或中枢感觉和传导神经兴奋性增高。

针对器质性因素应予以药物治疗。

伐地那非主要作用于ＰＤＥ５一ＮＯ—ＣＧＭＰ系统，临床上主要用于治疗ＥＤ。

在ＥＤ的治疗过程中，发现伐地那非对ＥＤ伴发的早泄也有一定的治疗效果。

有学者研究发现伐地那非结合帕罗西汀和心理行为疗法对其他方法效果不佳的早泄患者亦有效。

有研究发现单独应用伐地那非在提高早泄患者射精潜伏期方面明显高于氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀和停止挤捏疗法。

伐地那非治疗早泄的机制尚不清楚，可能由于阻断了射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上的ＰＤＥ５，从而使平滑肌舒张，射精潜伏期延长。

中医认为，虚证早泄多为手淫不节，或房事过度、伐伤肾精，肾气虚弱、封藏失固、统摄无权、精液不能自约而早泄。

或素体虚弱、劳神过度，或大病久病失养、损伤心脾、气血不足、气虚下陷、摄精无力、肾精失固而早泄。

疏肝益阳胶囊由柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲等１4味中药组成。

具有疏肝温肾、养血益精等作用，对于肝肾亏虚引起的性欲淡漠、腰膝酸软、疲倦乏力、夜尿频多、食欲不振等症状明显的早泄有较好的治疗效果。

药理研究证明，补肾药具有改善下丘脑一垂体一性腺轴的功能。

并能促进血睾酮的合成，因此对性功能的改善有较好作用。

氯米帕明联合伐地那非及疏肝益阳胶囊合用治疗早泄。

可消除患者的心情紧张焦虑、改善勃起，提高射精兴奋阈。

延长射精潜伏期，增加夫妻双方对性生活的满意度，有一定的应用前景。