睾丸附睾炎是什么原因引起的

睾丸附睾炎是什么原因引起的

睾丸附睾炎是泌尿男性生殖系统常见的炎症性疾病，临床上常见的症状是疼痛和肿胀，可伴有发热等。

目前依据解剖部位分为附睾炎和睾丸炎, 在临床上比较常见的是附睾炎或并发睾丸炎，单纯睾丸炎比较少见。

1、调查发现15~35岁的人群睾丸附睾炎常见原因是感染

尿道中的感染因子可通过泌尿和生殖结构回溯到附睾及睾丸。

在极少数情况下，感染因子通过血液到达附睾。

2、在性活跃的男性中，睾丸附睾炎的沙眼衣原体占急性病例病因的2/3,其次是淋病奈瑟菌和大肠埃希菌

在35岁以上感染大肠埃希菌的男性中，附睾炎通常是由尿路梗阻而引发。

3、睾丸附睾炎感染传播途径包括性传播和非性传播

性传播感染:

年轻患者性传播感染病菌主要是沙眼衣原体、淋球菌和生殖道支原体，同时有肛交性史的男性还有革兰阴性肠道杆菌。

非性传播感染:

非性传播感染中革兰阴性肠道杆菌感染的危险因素包括泌尿系统梗阻疾病、泌尿系统手术及操作后。

流行性腮腺炎(引起单纯睾丸炎常见的病因)，通常发生在疫苗接种不规范地区。

睾丸-附睾结核，多数来源于肾结核，也可以单独发病。

布鲁菌病、假丝酵母菌。另外，非传染性原因也是可能的。

非感染因素:

胺碘酮用药相关性附睾睾丸炎，停药后症状消失。

白塞病，12% ~ 19%的患者可出现附睾睾丸炎。

参考资料：

主编：黄健《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》科学出版社.2020:731